|
В Москве в июне 2018 года прошла научно-практическая конференция «Перспективные организационные формы оказания медицинской помощи при психических расстройствах», на которой обсудили очередные рекомендации по переформатированию российской психиатрии.
Второй день конференции шел в форме слушаний в Общественной палате РФ. Опасения вызывает то, что основные сторонники нынешних реформ предлагают разрушить отечественные подходы в области оказания психиатрической помощи и внедрить «перспективные» западные.
И всё это происходит тогда, когда российское общество, хлебнув горя с всевозможными «прогрессивными» реформами по европейскому или американскому образцу, пришло к очевидному выводу: слепое следование западным рекомендациям приводит лишь к деградации. Это проявляется во всех сферах организации нашей жизни, включая образование и здравоохранение. Изучая рекомендации ВОЗ, еще больше убеждаешься в том, что в мире идет, наряду с экономическим, острый гуманитарный кризис.
Международные институты, которые длительное время были лоцманами в продвижении гуманитарных проектов, такие как ООН, ВОЗ, ЮНЕСКО, МОК и прочее, всё чаще подвергаются грубым политическим и «психопатологическим» интервенциям. Создание программных документов осуществляется активистами с болезненными наклонностями, которые совершают преступления, в том числе, против детей.
Так соавтор многих международных документов, нашедших отражение в рекомендациях ВОЗ, активный борец за права ребенка Питер Ньюэл получил восемь лет тюремного заключение за сексуальное насилие над детьми.
Получается, что во многих областях «импортозамещение», то есть опора на отечественные подходы и игнорирование требований зарубежных институтов, становится архиважным для выживания страны. Благодаря такому подходу наша страна потихонечку становится той страной, в которой можно жить — в согласии с нашими представлениями, традициями и моральными нормами. Традиционная основа особенно важна для гуманитарных областей науки и практики, в том числе в медицине, во врачевании, заботе о здоровье жителей страны.
Психиатрия — это та область, где компетенции врача, его ответственность за судьбу и жизнь больного особо востребованы, так как душевнобольной человек либо не имеет критики, либо имеет ее не в полной мере. Врач-психиатр — это не просто врач, а наставник, который своей профессиональной заботой ведет больного к более адекватному, здоровому существованию, опирающемуся на традиции, культуру, моральные нормы.
В случае болезни своего подопечного именно психиатр берет ответственность за больного и его благополучие, а также благополучие семьи больного и общества в целом, благоденствие которого во многом зависит от здоровья его членов. Отсутствие такой опеки, наставничества, особой связи, которую в психиатрии принято называть «конгруэнтностью» — большой стресс для психически больного, который приводит его к дополнительному кризису. И выполнение больным рекомендаций врача, так называемый «комплаенс», становится невозможен.
Иными словами, адекватная связь врача и больного очень важна. И именно на эту фундаментальную основу в последние годы идет мощное давление.
Активизировалось мощное продавливание различных западных проектов, которые направлены на искажение этой связи, на разрушение отечественного профессионального фундамента. После принятия закона, регламентирующего психиатрическую помощь, эти связи ослабли. Они стали искаженными и, благодаря усилиям «правозащитников», алогичным, основанным не на сотрудничестве, а на противостоянии. Это стало возможным в том числе из-за того, что психиатрическое сообщество проявило инертность, соглашательство. Оно просто не взяло на себя труд просчитать последствия таких нововведений.
Сейчас раскручивается новый виток искажения психиатрии, ее доразрушения с помощью навязанных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) реформ, которые проводит ряд чиновников и политиков без серьезного анализа и учета возможных последствий.
Это прежде всего передача части полномочий психиатра врачу общей практики, сокращенно ВОП (напомню, что повсеместное введение ВОП — это проект ВОЗ, нацеленный на страны с неразвитой медицинской инфраструктурой). Институт врачей общей практики не раз подвергался критике со стороны светил российского здравоохранения.
Несмотря на это, сформировалась целая группа активных сторонников (лоббистов) проведения спорных проектов в нашу профессиональную жизнь, а значит, и в жизнь общества. Как сообщил профессор Г.П. Костюк (наиболее активный функционер, продвигающий данных проект) — уже есть сторонники проекта на всех властных уровнях.
Так, 14 мая 2018 года на «круглом столе» «Законодательное регулирование охраны психического здоровья населения Российской Федерации» в Госдуме заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, врач-психиатр, д.м.н. Николай Говорин («Единая Россия») заявил, что Федеральное законодательство в сфере оказания психиатрической помощи населению нуждается в серьезном реформировании, и что на сегодняшний день далеко не все вопросы в этой области отрегулированы должным образом.
Более того, сказал он, существуют такие острые проблемы, которые нуждаются в незамедлительных решениях. Депутат Говорин планирует создать постоянно действующую комиссию по вопросам психиатрии, но, как было им озвучено, она не будет сейчас заниматься острыми вопросами почти полного отсутствия подростковой психиатрии, отсутствия специальности детско-подросткового психиатра, подготовкой профессиональных кадров (хотя сам депутат об этом обмолвился, но ничего не предложил для улучшения ситуации).
Нет, он и инициативная группа, опять, по старым следам 1992 года (год принятия закона о психиатрической помощи в действующей редакции) займется очередным сомнительным реформированием закона о психиатрической помощи для еще большего его ухудшения. Это ухудшение просматривается в результате перевода основной части ответственности —диагностики, лечения и реабилитации людей с психическими нарушениями менее компетентным специалистам — врачам общей практики.
Тогда, в 1992 году, в России на фоне острейшего политического кризиса аврально был принят «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Свою трактовку психиатрической помощи продвинули лица, откровенно с ней борющиеся, основываясь на антипсихиатрической идее (лица с психофобией — частой составляющей болезненного состояния). Основа антипсихиатрической идеи — это якобы тотальный карательный характер психиатрии как таковой, использование насилия и произвола со стороны врачей по отношению к пациенту.
Особенно большой критике подвергался институт Судебной психиатрии им. профессора В.П. Сербского, который и ранее, и в настоящее время аккумулирует больных, совершивших противоправные действия. Институт всегда имел свой, отличный от других психиатрических учреждений, регламент. Однако в трактовке закона 1992 года прежде всего предложили именно судебную составляющую для возможности осуществления регламентации психиатрической помощи в обычных стационарах, не судебного профиля.
При госпитализации пациент часто не дает своего согласия на лечение из-за отсутствия критики вследствие болезненного состояния. В трактовке закона, якобы для более открытого, прозрачного ведения больного, больной становился «осужденным на лечение». Судьи, несомненно, менее компетентные в понимании состояния пациента, чем врачи, становятся арбитрами между болезнью и здоровьем, между больным и врачом.
Это прямое нарушение логики.
Пациент не должен быть «осужденным» за свою болезнь. Это формальное, грубое внедрение «римского» права в тонкую суть отношений больной-врач является разрушительным. Появление судебного компонента имеет смысл только при совершении преступления, в том числе больным человеком, тогда он помещается в соответствующее заведение судебно-психиатрического профиля.
А также это целесообразно при определении недееспособности, то есть ограничении его имущественных и других прав. Из-за отсутствия критики больной не может контролировать ситуацию. В таких случаях в его интересах и в интересах общества (больной ограничивается в гражданских правах) и необходима вся сила юридической поддержки и судьи, и адвокатов, чтобы тщательно разобраться в ситуации, так как различные злоупотребления возможны.
Возникает и другая очевидная проблема такого судебного подхода — размывание профессиональной ответственности врачей-психиатров. Принятие на себя ответственности за решение о необходимости госпитализации и лечения больного может привести к осуждению самого врача.
Получается, что если при первом реформировании в 1992 году нарушили идею адекватного взаимодействия пациента и врача, то во втором психиатрию вообще сводят на нет.
Дальнейшему размыванию ответственности, а значит, и качества психиатрической помощи, способствует активное внедрение в сознание психиатров и общества в течение последних нескольких лет идеи, что она должна срочно реформироваться в сторону еще большей «открытости», доступности внедрения в нее иных профессиональных групп и общественных активистов (соответственно требованиям ВОЗ). Под это «доразрушение» должен быть реформирован закон, регулирующий психиатрическую помощь. Для этого необходимо срочно изменить Конституцию.
Подготовку к следующему этапу искоренения классической психиатрии взял на себя профессор Георгий Костюк, пришедший не из клиники, а из области организации психопрофилактической помощи, причем практически здоровым людям — матросам. Его основной месседж в том, что классические отечественные школы тормозят прогресс психиатрии, ее унификацию, модернизацию и подстраивание под западные стандарты. Отечественные представления якобы, архаичны.
В течение последних лет по его инициативе были закрыты несколько столичных стационаров, и в том числе — единственная в Москве госпитальная площадка для подростков, нуждающихся в психиатрической помощи. А таких подростков сейчас очень много!
Продвижение своих планов Костюк осуществляет стремительным натиском, привлекая Общественную палату, членом которой он стал в 2017 году и где уже провел около дюжины круглых столов для поддержки своих идей. В том числе и круглый стол — «СтопСтигма» в декабре 2017 года, на котором под вопрос было поставлено вообще само существование психических болезней. Обсуждение на этом круглом столе вызвало настоящий шок у специалистов.
Всё это проходило на фоне борьбы активистов Общественной палаты за гендерные права. Педагоги из РГСУ (лояльные проводники идей борьбы в РФ за гендерное равенство, прав сексуальных меньшинств и пр.) также выступали на круглом столе «СтопСтигма» и поддерживали идею о дестигматизации, романтизации болезни.
Очевидно, что круглый стол «СтопСтигма» проводился также для продавливания подписания РФ Стамбульской конвенции, которая открывает шлюзы для дальнейшего слияния понятий «норма» и «патология». Привлечение к таким мероприятиям студентов нацеливает их на принятие искажения этих важных представлений. Подобные идеологические манипуляции — тем более не допустимы в стенах Общественной палаты, призванной к формированию именно нормальных человеческих представлений о жизни для улучшение жизнеспособности общества и защиты достоинства его членов.
РИА "Катюша":
14 и 15 мая 2019 года в Общественной палате РФ (г. Москва, Миусская пл., д. 7) прошел семинар под названием «Современная диагностика психических расстройств: МКБ-11 (международная классификация болезней 11-го пересмотра)» . В качестве организаторов названы Комиссия ОП РФ по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения, Российское общество психиатров и Всемирная организация здравоохранения. Среди спикеров – сплошь западные психиатры и психотерапевты во главе с руководителем проекта по пересмотру МКБ департамента ВОЗ по вопросам психического здоровья и злоупотребления ПАВ профессором Джеффри Ридом. На сайте Российского общества психиатров принятие МКБ-11 на Генассамблее ВОЗ, намеченное на нынешний год, названо «событием всемирного масштаба» , там также анонсированы мастер-классы для российских врачей с участей все той же команды западных гастролеров. При этом умалчивается главная задача «бригады» ВОЗ – депатологизация трансгендеризма, исключение его из списка психических заболеваний, как это ранее глобалисты успешно провернули с педерастией, убрав ее из МКБ-10 в 1992 году.
Уже много рассказано о том, как «развитые» государства по всей планете включают в паспорта графу «третий пол» , облегчают заблудшим и больным гражданам смену «гендерной идентичности», официально переименовывают маму и папу в «родитель 1» и «родитель 2». О том, какие глобальные силы стоят за легализацией извращений и планомерно работают, об их основной задаче – радикальном сокращении человеческой популяции – со ссылками на официальные документы, заявления и т.д. можно почитать здесь . О том, как пропаганда массово делает из детей и подростков трансгендеров, занимающихся членовредительством, смертельно опасной гормональной терапией, как они становятся клиентами лондонской Тавистокской клиники при печально известной НКО Тавистокский институт человеческих отношений (проводник социальной и психической «трансформации» в сторону полного расчеловечивания) с наглядными примерами, фото и видеорядом – см. здесь . Для нас же сегодня наиболее важно, что все эти содомские силы начинают реализовывать свою повестку в России, опираясь на мощное лобби в Минздраве РФ и среди либертарианского меньшинства, искусственно выдаваемого у нас за «главных общественников».
Итак, в десятом издании Международной классификации болезней (МКБ-10) блок, в котором описываются расстройства половой идентификации (например, транссексуализм и трансвестизм) относится к расстройствам психики и поведения. Новая классификация МКБ-11 предусматривает, что теперь это вопросы, связанные с сексуальным здоровьем человека. Ответственный за дело профессор ВОЗ Джеффри Рид летом прошлого года представил новый документ , в котором т.н. гендерная дисфория (расстройство гендерной идентичности) – состояние, при котором человек не может принять свой гендерный статус и испытывает при этом психологическое давление, потому что его самоощущение и поведение не совпадает с тем, какую модель поведения ждут от него в обществе – признается вариантом нормы, фактически свободным выбором сексуальной ориентации. Кроме того, особо отмечено, что дискриминация, с которой сталкиваются трансгендеры, вызывает у них огромный стресс. Самая глубокая форма гендерной дисфории – транссексуальность, когда человек полностью отвергает свой гендерный статус, делает операцию по смене пола и оформляет новые документы. И все это, соответственно, также предлагается легализовать.
Патриотическая общественность, все защитники приоритетных для нашей страны традиционных духовно-нравственных ценностей забили тревогу еще в октябре 2017 года, когда Минздрав РФ серьезно упростил порядок смены пола гражданином .
Если раньше для людей, в том числе, испытывающих соответствующие клинические симптомы, и желающих воплотить свои фантазии в жизнь, фильтром служил суд, который принимал окончательное решение о том, что для данного человека смена пола – единственно возможный путь, только после длительного и масштабного медицинского наблюдения и заполнения специалистами большого количества медицинской документации, то предложенная Минздравом инициатива передает право на выдачу справки, заверенной обычной печатью медучреждения, на откуп психдиспансерам. В документе сказано, что справку № 087/у «Справка об изменении пола» сможет выдать консилиум из трёх специалистов: врач-психиатр, врач-сексолог и медицинский психолог, а сама справка действительна в течение года. В «Порядке выдачи» не указан возраст, с которого пациент может требовать начать считать себя представителем другого пола, там также отсутствует упоминание о каких бы то ни было ограничениях. Для изменения своей сути гражданину достаточно предъявить документ, удостоверяющий личность, и направление, выданное врачом-психиатром по результатам медицинского наблюдения, срок которого составляет не менее полутора лет.
Примечательно, что одновременно с Россией аналогичный закон, дающий зеленый свет трансгендерам, был принят леволиберальным парламентом Греции при полной поддержке премьера Алексиса Ципраса и несмотря на громкие протесты православных граждан и монашества Святой Горы Афон. Затем российский министр Вероника Скворцова развернула сотрудничество с Фондом некоронованного короля педерастов Элтона Джона, который «внезапно» воспылал желанием помочь российским школьникам в профилактике ВИЧ. О нескончаемых провокациях содомитов в 2019 году, а также о реакции на это патриотов, требующих вернуть уголовную статью за мужеложство, «Катюша» подробно рассказывала . Также следует напомнить, что ведомство Скворцовой проигнорировало свою обязанность прямо и развернуто ответить на запрос Общественного уполномоченного по защите семьи в Санкт-Петербурге – считает ли оно педерастию нормой?
В этом контексте важно напомнить, что практически одновременно с внедрением МКБ-10, приказом Минздрава РФ № 311 от 06.08.1999 было утверждено клиническое руководство «Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств», составленное под редакцией проф. В. Н. Краснова и проф. И. Я. Гуровича. В этом руководстве приводилось ясное и неизбирательное определение сексуальной нормы и сексуального расстройства:
«Критериями сексуальной нормы являются: парность, гетеросексуальность, половозрелость партнеров, добровольность связи, стремление к обоюдному согласию, отсутствие физического и морального ущерба здоровью партнеров и других лиц. Расстройство сексуального предпочтения означает всякое отклонение от нормы в сексуальном поведении, независимо от его проявлений и характера, степени выраженности и этиологических факторов. Это понятие включает как расстройства в смысле отклонения от социальных норм, так и от норм медицинских».
Однако в первые месяцы своего назначения на должность министр Скворцова приказом № 1042 от 13 декабря 2012 года объявила данное руководство утратившим силу, по сути, отменив действовавшие в РФ понятия «сексуальной нормы» и открыв тем самым «окно возможностей» для совершения ЛГБТ-революции в нашей стране. Компетентным органы власти, к сожалению, до сих молчат о законности этого приказа.
При этом сами авторы МКБ-10 признают, что, описания справочника условны: «Настоящие описания и указания не несут в себе теоретического смысла и не претендуют на всеобъемлющее определение современного состояния знаний о психических расстройствах. Они представляют собой просто группы симптомов и комментарии, относительно которых большое число советников и консультантов во многих странах мира договорились как о приемлемой основе определения границ категорий в классификации психических расстройств».
В то же время, в Оксфордском историческом словаре психиатрии отмечается, что если в некоторых областях, таких как происхождение шизофрении, психиатрия стремилась быть максимально научной, то в вопросах, связанных с сексуальностью, психиатрия всегда вела себя как «служанка своих культурных и политических господ». В чем мы и не сомневались.
В конечном счете, если идеологи депатологизации трансгендеризма реализуют свою цель, т.е. устранят все препятствия к членовредительству (хирургическому удалению лишних, с точки зрения ребенка или подростка, органов), назначению гормонов, задерживающих сексуальное развитие, к «свободному выбору» любой сексуальной ориентации с обязательным «просвещением» в школах обо всех ее видах и вариантах (на этой ниве лоббисты у нас также активно трудятся, намереваясь заткнуть рты всем противникам секспросвета), это грозит нашей нации полным вырождением. На примере той же Европы мы видим, как пропаганда делает свое дело. Так, по данным YouGov (2015) в странах ЕС до 54% населения в возрасте от 18 до 24 лет считают себя в разной степени извращенцами. Осталось полшага до признания этой «новой нормальности», которую сегодня навязывает нашему народу партнерствующий с ВОЗ абсолютно прозападный Минздрав и целая команда компрадоров во власти.
Организатором и идейным вдохновителем вышеупомянутого семинара в Общественной палате ГД РФ «Современная диагностика психических расстройств: МКБ-11 (международная классификация болезней 11-го пересмотра)» стал Георгий Костюк, главврач Московской психбольницы им. Н.А. Алексеева, который также является членом ОПРФ и заседает в комиссии по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения.
Гостями Костюка стали профессор Джеффри Рид, руководитель проекта по пересмотру Международной классификации болезней Департамента ВОЗ по вопросам психического здоровья и злоупотребления ПАВ, Женева, Швейцария и профессор Вольфганг Гебель, экс-Президент Европейской психиатрической ассоциации, заведующий кафедрой психиатрии и психотерапии Дюссельдорфского университета имени Генриха Гейне, Главный врач Клиники LVR- Klinikum (Дюссельдорф, Германия) Целью совещания был некий «мастер-класс» для российских психиатров в преддверии принятия Генеральной Ассамблеей ВОЗ новой, 11-той Международной классификации болезней.
Попавшие в СМИ проекты МКБ-11 предусматривают исключение из списка психических расстройств не только гомосексуализма (этого западные извращенцы из ВОЗ добились давно и теперь всеми правдами и неправдами принуждают и Россию признать этот антинаучный бред), но и другие извращения, в частности, трансгендеризм. В частности, главный гость Костюка Джеффри Рид требовал устранить препятствия к членовредительству (хирургическому удалению лишних, с точки зрения ребенка, органов) и назначению гормонов, задерживающих сексуальное развитие.
Хотя организатор сборища Георгий Костюк позаботился о том, чтобы на семинар не смогли попасть его идеологические противники из числа российских психиатров, не разделяющих новейших психиатрических пристрастий ВОЗ, самый скандальный вопрос — о трансгендерности и прочих половых перверсиях — на семинаре все-таки поднять не удалось.
У входа в ОПРФ участников совещания и вчера и сегодня встречали пикетчики с плакатами о том, что России не нужна легализация извращений и что тут не рады ни Джеффри Риду, ни другим западным лоббистам извращений.
Что же предлагает Костюк в качестве основы реформы? Вот выдержки из документа, который он особенно часто цитирует: это Европейский план действий по охране психического здоровья ВОЗ, принятый в 2013 году. В пункте 10 этого документа говорится о том, что «определенные индивидуумы и социальные группы могут быть подвержены значительно более высокому риску развития проблем с психическим здоровьем».
«Эти уязвимые группы могут (но необязательно) включать лиц, проживающих в условиях нищеты, лиц с хроническими проблемами здоровья, детей раннего и младшего возраста, подвергаемых плохому обращению и пренебрежению, подростков, впервые подвергшихся воздействию психоактивных веществ, меньшинства, коренное население, пожилых людей, лиц, подвергаемых дискриминации и страдающих от нарушений прав человека, лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов, заключенных или лиц, оказавшихся в условиях конфликтов, природных бедствий или других гуманитарных катастроф».
То есть, по сути, предлагается приравнять заботу о детях к заботе о маргинальных слоях общества. Все контингенты собраны в кучу, и нет отдельных, качественно отличающихся стратегий предотвращения проблем с психическим здоровьем в этом перечне.
В дальнейших рекомендациях разворачиваются еще более сомнительные предложения. Так, в пункте 38 говорится о том, что лица с психическими расстройствами и с ограниченными возможностями в психосоциальном плане «должны наделяться более широкими правами и возможностями и привлекаться к проведению информационно-разъяснительной работы, разработке политики, планированию, подготовке законодательства, обеспечению услуг и проведению мониторинга, исследований и оценок в области психического здоровья».
Таким образом, маргинальные слои приобретают особую значимость и становятся своеобразными идеологами. Предлагается отстаивание их прав на маргинальную жизнь, а самое главное, дальнейшее встраивание их представлений в разработку стратегии психиатрической помощи. При этом речь не идет об излеченных, демаргинализованных людях, которые, действительно, как и прочие граждане, могут и должны иметь возможность принимать участие в такой деятельности в рамках демократических прав и свобод. Речь идет о лицах именно с психическими расстройствами.
Роль специалиста-психиатра низводится до пассивного наблюдателя, консультанта со стороны. А серьезное, качественное лечение заменяется паллиативной поддержкой со стороны врачей общей практики (в случае одобрения обществом и психиатрами проектов ВОЗ по изменению закона о психиатрии) и так называемым психоообразованием. Однако больному с бредом и галлюцинациями вряд ли такое психообразование принесет существенную пользу. Ровно так же, как и его родственникам, которым нужна действенная помощь, а часто и передышка, пауза для сбора сил в борьбе с болезнью родного человека при помещении его в стационар.
Нужна им помощь хорошо подготовленных специалистов, наличие стационарных площадок, но именно они были закрыты и разрушены!
Психообразование может быть только вишенкой на торте, и не более того.
В том же ключе прозвучали рекомендации на круглом столе («Совершенствование медико-социальной помощи людям с нарушением психического здоровья, их поэтапная лечебно-трудовая реабилитация и рациональное трудоустройство», который состоялся 10 апреля 2018 года в стенах общественной палаты). Тут реформаторы пошли дальше и предложили следовать финскому опыту создания трудовых реабилитационных площадок на деньги, полученные от налогов с игрового бизнеса.
Вектор реабилитации стразу выстаивается в маргинальном направлении. Он четко укладывается в рекомендации ВОЗ, где болезнь продолжает культивировать болезнь и это рассматривается, как адекватное решение вопроса.
Подытожим. Специалистам, общественным и государственным деятелям необходимо глубоко изучать реформаторские предложения, в том числе основанные на рекомендациях ВОЗ, прежде чем их поддерживать. Смогут ли они улучшить нашу жизнь, или наоборот — они ее сильно ухудшат?
Татьяна КРЫЛАТОВА, врач-психиатр, психотерапевт (ИА Regnum)
Читайте также:
ГОЛУБОЕ ЛОББИ В РОССИЙСКОЙ ПОЛИТИКЕ |
|
